医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛题库及答案(60题)

A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(正确答案)

B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

D、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

25、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。

A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

D、未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作(正确答案)

26、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。

A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

C、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料(正确答案)

D、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

27、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。

A、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

D、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料(正确答案)

28、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。

A、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B、重复收费、超标准收费、分解项目收费

C、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据(正确答案)

D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

29、定点医药机构有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。

A、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B、重复收费、超标准收费、分解项目收费

C、未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息(正确答案)

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