医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛题库及答案（60题）

A、参保人员和医院垫付

B、定点医疗机构垫付

C、参保人员全额垫付(正确答案)

D、由医保经办机构垫付

15、开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A、1

B、2(正确答案)

C、3

D、5

16、医疗保障经办机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度(正确答案)

B、为参保人员冒领、多领生育生活津贴和生育医疗费补贴出具生育医学证明或者病史，损害医保基金的

C、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的

D、不能提供外诊人员在其他定点医疗机构就诊医疗文书、发票等资料，进行医保费用结算的

17、医疗保障经办机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A、为参保人员冒领、多领生育生活津贴和生育医疗费补贴出具生育医学证明或者病史，损害医保基金的

B、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的

C、不能提供外诊人员在其他定点医疗机构就诊医疗文书、发票等资料，进行医保费用结算的

D、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责(正确答案)

18、医疗保障经办机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A、为参保人员冒领、多领生育生活津贴和生育医疗费补贴出具生育医学证明或者病史，损害医保基金的

B、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的

C、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况(正确答案)

D、不能提供外诊人员在其他定点医疗机构就诊医疗文书、发票等资料，进行医保费用结算的

19、定点医药机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

A、为参保人员冒领、多领生育生活津贴和生育医疗费补贴出具生育医学证明或者病史，损害医保基金的

B、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的

C、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D、分解住院、挂床住院(正确答案)

20、定点医药机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

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