14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断
14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断
A.全身型幼年特发性关节炎
B.少关节炎型幼年特发性关节炎
C.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）
D.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）
E.幼年强直性脊柱炎
正确答案：D
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