睡眠意象治疗技术如何操作？

睡眠意象治疗技术就像是两个人以象征的语言在交流，是心和心的交流，是自由交流，靠的是咨询师的直觉和悟性，以及他真诚的态度和关心，没有绝对的固定程序。睡眠意象治疗也就是治疗者和求助者用（不经解释的）象征性意象进行交流，以达到了解求助者者潜意识和解决潜意识中心理冲突的目的。

这种技术是融合精神分析治疗中的释梦技术、中国佛教的技术以及其他心理治疗技术而产生的，是精神分析技术和中国文化相结合的产物。

睡眠意象治疗对外在条件的要求不多，原则是有利于来访者身心放松。有时，睡眠意象治疗可以在不了解患者的病史和生活史的情况下进行治疗。

1、引入过程

环境：环境相对安静，室内布置简洁，光线柔和，选择木制治疗床。

姿势：让被试取舒适的平卧姿势。

说明：在实际操作之前，首先要简要说明这个方法，从而引入睡眠意象治疗。简要说明的作用，主要是为了让来访者有安全感，不会因突然做一个不熟悉的操作而担心。对儿童的说明可以很简单;对成年人的说明需要稍微详细一点。目的是消除来访者的顾虑。

放松：再调整一下姿势，调节一下呼吸，要来访者闭上眼睛 (也可以不闭眼，但是还是闭眼比较好)，并进行放松指导。如果来访者是第一次做睡眠意象治疗治疗，或者心情比较紧张，放松的过程就需要长一些。通常所用的放松方法和行为疗法中的放松方法一样。

2、催眠过程

根据求助者的具体情况，睡眠意象治疗师分别采用权威式、标准式和互动式催眠；或者言语和非言语催眠（如音乐、抚摸、药物等）、直接和间接催眠，如：凝视法、放松法、心象法、互动式催眠等等手段，使求助者的意识处于恍惚状态的意识范围变窄。
睡眠存在一个生物节律，即大约在90～100分钟的时间内经历一个有5个不同阶段的周期，国际睡眠医学将睡眠阶段分为五期：入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速眼动期。

入睡期：阶段1是睡眠的开始，昏昏欲睡的感觉就属于这一阶段。此时脑波开始变化，频率渐缓，振幅渐小。

浅睡期：阶段2开始正式睡眠，属于浅睡阶段。此时脑波渐呈不规律进行，频率与振幅忽大忽小，其中偶尔会出现被称为“睡眠锭”的高频、大波幅脑波，以及被称为“K结”的低频、很大波幅脑波。

睡眠意象治疗师引导求助者进入入睡期和浅睡期。催眠者的暗示诱导使被催眠意识处于积极而活跃的状态，使潜意识中的大量信息被重新组合，提取并与催眠者的意识发生连通产生的反应。

在催眠状态下“求助者容易产生鲜明意象”的暗示，并在催眠状态下进行意象对话。

催眠术是一种治疗方法，是对人类潜意识的开发和利用。它不是巫术，也不是神话。催眠术可以由内而外地改变人的习惯，消除心理障碍，使人们生活质量获得提高。治愈的力量在你的潜意识里，几乎所有的病症都可以通过催眠诱导在受试者身上产生！催眠术，是心理学最有前景的领域之一，它是人类潜意识的窗口，可以将人的潜意识充分发挥出来。因为当你的心灵最放松、最宁静的时候，正是开发潜能最快速、最有效的时刻！催眠几小时的催眠可以达到传统心理治疗几百小时的效果！

3、想象过程

“带着此时的情绪和内心感受，请你闭上眼睛，发挥你的想象力，看一看你会在心中看到一个怎样的‘意象’”……

睡眠意象治疗师可以先设定一个意象，并诱导来访者去想象它。这个意象称之为起始意象。最基本的起始意象是房子，“房子”的象征意义主要是象征人的身体或者人自我的心灵。在心理治疗的情境中，房子主要是内心世界的象征。房子内外的样子象征着来访者心理状态，因此来访者想象出的房子的特点，就可以作为判断其心理状态的依据。


除了用这些起始意象外，还可以有另外一些开始睡眠意象治疗的方法，包括从来访者的梦开始、从来访者自已使用的比喻开始、从来访者的身体感觉或异常姿势开始、从来访者自发产生的意象开始，以及从来访者表现出的情绪开始。无论从哪里开始，当来访者进入了一个意象能比较自发地出现的状态，睡眠意象治疗就实质性地开始了。

4、分析体会和意象互动

因为意象的象征意义有一定的规律，心理治疗师可以通过分析来获得对意象的象征意义的一些了解。

心理治疗师根据来访者的意象，了解和体会到了来访者的心情，知道了来访者的防御机制等，就可以根据需要，通过意象形式运用会谈技术、支持或质疑技术与来访者互动。双方都通过描述意象来表达自已，以此方式进行对话，则此对话直接作用于人格的深层以及原始精神机构，这就是睡眠意象治疗的核心。

如何通过睡眠意象解决现实问题，改善人际关系，甚至改写人生、改变命运？实现“转化”呢？转化的发生，其是在“宣泄”“解释”和“教育”之后，“领悟”和“顿悟”的层面。也就是所谓的“转化”，并非是要将那些“不好的”、“消极的”、“负面的”一切，转变为“好的”、“积极的”或是“正向的”——相反，转化有时是视角、态度和心境的转变。所谓境随心转，有时一念之中的顿悟，竟能令眼前的世界发生改天换地般的不同。

在每次睡眠意象治疗结束的时候，一般先让来访者想象他从那个意象领域中回来，回到心理咨询中心或心理治疗室，然后再让他慢慢睁开眼睛。

5、总结作业

完成睡眠意象治疗后，心理治疗师需要布置一些意象作业，让来访者回去练习。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分钟”。因为，一个新的行为模式要建立，不是做一次新的行为就可以的，而需要多次重复新的行为;同样，一个新的意象要替代旧的意象，也需要多次想象这个新的意象，需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以，布置意象作业，让来访者练习，这是很重要的。

实际操作中，在一次治疗过程中，往往是先有一些谈话，然后根据情况做一次睡眠意象治疗。做完了之后，简单总结并处理一些小问题就结束治疗。

一般睡眠意象治疗治疗时间是每次1小时左右，一个疗程10次左右。前三次每天一次，随后间隔天数逐渐延长。

意象治疗仅仅消除症状不算是真正的治疗，只有消除引起这些症状的情结才算是彻底的治疗。真正的治疗总是引起人格的改变。

需要注意的是，所有的意象都没有好坏之分，只是我们当前状态的写照（比如意象中的房子，茅草屋和别墅，都是不分好坏优劣的）。当现实生活中的状态发生变化，意象的部分也会产生相应的改变。

真正让我们产生感觉的，其实是象征。真实的外在拥有，只有有了象征才能对我们产生影响。外在的改变虽然是有限的，但内在的改变是无限可能的。

6、适应症

此技术治疗抑郁症、恐惧症、分离障碍、焦虑症等多种神经症、效果显着，特别适用于抑郁症、睡眠障碍和分离障碍。对心身疾病也有一定的疗效。对正常人的情绪问题、心理发展问题也有很大作用。

睡眠意象治疗对儿童疗效更为显着。因为儿童想象力更丰富，形象思维占优势的缘故。

睡眠意象治疗对正在服用抗精神病药物的来访者疗效也不佳。原因是，正在服用抗精神病药物的来访者很难想象出丰富的形象来。有人假设，精神病药物之所以有疗效，是不是就是因为他们可以阻断来访者潜意识中的想象，没有想象，自然就没有了消极的意象(当然，积极的也一样没有了)，没有了消极意象，也就缓解了心理冲突。他们内心的眼睛被精神病药物蒙上了，眼不见心不烦，于是他们没有了烦恼。

7、实例

（1）患者男，11岁。母亲主诉近半个月来此儿童精神不振。少言寡语，学习不能专心。男孩在治疗室中表情冷漠，自称没有问题，只是对什么事都没有兴趣。

治疗者做完准备工作后，要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房，有一个烟囱。治疗者要求他想象自己走进房子，并报告他能看到的所有内容。男孩报告：“房子里有壁炉；半空中悬着一条蛇在晃动；有个写字台上落满灰；写字台下面墙有个洞；洞里有隐形人持刀（刀可看见，人看不见）撬一个箱子；箱里有白色粉末，大概是毒品……。”

由于烟囱、壁炉、蛇、刀都是典型的男性性象征，壁炉、墙上的洞，箱子又都是女性性象征。治疗者分析此儿童的问题与性有关。治疗者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品（象征意义是：性不是邪恶的），但是这种食品要到一定年龄才能吃。经过反复想象，男孩报告说“他已想象出那是种现在不能吃的食品”。经过其它一些想象后，他想象“在写字台有书、纸、笔，自己在做题。”

仅经过一次治疗，患者就恢复了学习兴趣，又经过二次针对学习问题治疗，患者明显好转，治疗结束两周后随访效果良好。患者的母亲证实：问题出现前半个月他曾和同学谈论性问题。

（2）患者女，18岁。

患者想象：治疗者设定内容，让患者想象。例如：“请想象你看到了一座房子，告诉我，那是什么样子的房子？”或“请想象你走进你自己的头，在里边你发现了什么？”治疗者要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的，相当于投射性的测题。“房子”是内心世界的象征，根据患者想象出的房子的特点，可以判断其心理问题的症结。

治疗者分析：患者想象出一些意象之后，治疗者分析其象征意义，但是不对患者解释意象的象征意义。例如患者想象：“房子里有水坑、坑里有一条蛇昂着头，我很害怕”。治疗者分析出：这是“性象征”，但是不必说出来，再如患者的意象是：“我跌入陷井出不来，绝望地哭泣。治疗者理解其象征意义为：“我陷入了困境”。

治疗者诱导：用象征性意象诱导患者改变。例如：“你在陷井里，这很可怕，但是不要灰心，你可以找到出来的方法。你看，我正在坑中放下绳子去拉你。你看到这条绳子了吗？”

进一步分析与诱导：患者受诱导后会产生一些新的意象。治疗者继续进行分析和诱导。如此循环。例如患者说：“我看到你放下了绳子，可是我不想拉绳子上去，我怕上面有虎狼。”治疗者分析为“对人际交往的恐怖”，再用新意象进一步诱导。

强化练习：布置一些意象作业，让患者回去练习。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分钟”。

“想象不出来”的处理：患者有时会想象不出来治疗者要求他想象的内容。例如：“我想象不出您要求想象的内容。”又如：“我想象不出一座房子来。”或“我看不到你所说的那条绳索”。表明患者对治疗者的话不相信或对治疗阻抗强。

处理方式是多种多样的，包括坚持：“继续，过一会儿你就会看到了。”辅助性想象：“房子被雾挡住了，你想象雾被风吹散，慢慢地你就可看清房子。”或迂回：“那我们先想象别的东西吧。”

8、总结

许宏冰主任创立的睡眠意象治疗，其实就是通过意象治疗将儒释道三家思想精髓融会贯通。

“儒”当然指儒家思想，以孔孟为代表，核心是仁、义、礼、智、信，逐步的达到“明德”、“至善”的境界。总结三个字就是：拿得起。

“释”是指释迦牟尼，代表的佛家思想，追求出世，讲究清净，一心向善，相信因果循环，金刚经四句偈：“一切有为法，如梦幻泡影，如露亦如电，应作如是观。”总结三个字就是：放得下。

“道”指的是道家，创始人是老子，著作《道德经》，讲的是人法地，地法天，天法道，道法自然，眼观天地，天人合一，心不要被一个东西吸引，不要偏执。总结三个字就是：想得开。

儒释道的人生观：儒家文化是积极进取、建功立业。道家文化是顺其自然、自我完善。佛家文化是慈爱众生、无私奉献。

儒释道的哲学倾向：儒家文化是入世哲学。道家文化是出世哲学。佛家文化是以出世的思想，做入世的事业。

我们叫他“道”，其实就是价值，其实就是致良知的“良知”，理学的“理”，心学的“心”，它只是换一个词说罢了，但是人生终极追求是一样的。人生终极追求，如何在欲望、情绪、习性这三个里头超越。儒释道分别解决一个问题，儒家解决习性，道家解决欲望，佛家解决情绪问题。儒释道文化扎根心中，烦恼就烟消云散。