男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。査体口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是

男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。査体口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性肺源性心脏病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.先天性心脏病

E.风湿性心脏瓣膜病

正确答案：A

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