女，72岁。一个月前明显诱因出现咳嗽，血丝痰，伴左侧胸部隐痛，发热。一周后逐渐出现呼吸困难，活动后明显。近一月体重下降约4kg。有高血压病史10年。体检气管右偏，心律齐，心率108次min，左胸叩诊呈浊音，呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，心电图示电

女，72岁。一个月前明显诱因出现咳嗽，血丝痰，伴左侧胸部隐痛，发热。一周后逐渐出现呼吸困难，活动后明显。近一月体重下降约4kg。有高血压病史10年。体检气管右偏，心律齐，心率108次/min，左胸叩诊呈浊音，呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，心电图示电轴左偏，左室高电压该病人诊断应首先考虑（）

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸腔积液

C.高血压心脏病、心力衰竭

D.肝硬化、肝性胸腔积液

E.肾癌胸膜转移

正确答案：A

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