男性,38岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压106.7kPa,心率120次min。此时最主要的护理诊断是
男性,38岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/min。此时最主要的护理诊断是()
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症
正确答案:A
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