刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;体温39℃，血压8054mmHg，脉搏120次分，呼吸24次分;白细胞10L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶

刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛;体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分;白细胞10/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

正确答案：A

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