（三）哪些情况需要做心理健康体检？

从心理治疗师的职能来讲，心理治疗师要直接从事心理干预与疏导，也要指导心理咨询师，同时还需要直接面向大众做心理健康科普。哪些情况需要做心理健康体检可从心理治疗师自身职业角度、心理咨询师职业角度和来访者角度三个方向来分别介绍。

一 心理治疗来访者需要做心理健康体检的常见情况

心理健康体检是一个通俗的说法，其心理治疗专业名词是心理测验或心理评估。其主要目的是客观评估来访者的心理健康状态、排查心理亚健康、心理失健康或心理疾病，或者用于疗效观察与评估，当然也是预防医疗纠纷的重要举措。对于心理治疗来访者的心理测验一般都有很强针对性的或者较系统和全面性的。

由于心理治疗的来访者多是已经被精神科医生诊断过的心理疾病患者，疾病诊断已经明确，心理测验主要有三个方面的应用：

首先是用于制定心理治疗方案前的来访者心理状况的全面和系统评估，以利于确定心理治疗的方向，选择心理治疗的方法，规划心理治疗的疗程，区分心理治疗的对象范围（个人以外的相关家庭成员）。

其次是用于精神分析和认知心理治疗中的心理原因分析，借助科学的心理测验寻找深层次的心理原因。譬如父母养育方式对于成人心理障碍的长期影响，个人防御方式与应对方式对于心理障碍的影响。

第三是用于疗效的观察与评估。心理治疗开始、阶段结束和疗程结束前，需要使用可以重复测量的同一心理健康量表进行疗效观察（譬如症状自评量表）。

二 心理咨询来访者需要做心理健康体检的常见情况

《中华人民共和国精神卫生法》明确规定心理咨询师不得从事心理治疗，由于心理咨询技术与心理治疗技术大多相同，在心理咨询机构，能区别于心理咨询与心理治疗的法律依据就是心理健康测评。如果一个来访者经过心理测评提示有心理障碍，则应该先转诊到精神心理卫生机构诊疗。

为严格遵守《精神卫生法》，但凡有以抑郁、焦虑、强迫、躯体化症状为主诉的来访者，均应建议做一次心理健康测评，可首选症状自评量表，而不宜选择临床诊断用的心理测量。

另外，以职业成长或婚姻家庭问题等非心理健康问题为主诉的来访者，如果发现引起这些问题的原因可能是心理障碍，则应有针对性地进行心理测评，如果筛选出心理疾病，则应转介到精神心理卫生机构进行诊疗。

第三，由于大多数来访者或其家庭出于病耻感，明知有病而不愿意到精神卫生机构就诊，而选择心理咨询机构咨询，心理咨询师也应该以为来访者负责的精神，建议在首次咨询结束后，建议来访者做一次相关的心理健康测评，鉴别是否属于明显的心理障碍，若属于精神心理障碍，则应转介到精神心理卫生机构，等明确诊断后再行决定是否能继续进行心理咨询或配合进行心理疏导。

三 来访者如何对待和选择心理健康体检

心理健康体检与身体体检一样应该成为青少年儿童或成人的例行体检项目。一般在遭遇重大生活事件（如升学、工作变动、常住地变动、家庭变故或重大挫折）后，均可以进行一次全面的心理健康测评。常用的量表就是症状自评量表（或中学生健康理表、或大学生人格量表等）。成人也可以每年做一次心理健康测评

如果遇到睡眠质量下降或障碍、职业怠倦、学习兴趣下降、婚姻生活质量下降等自觉的情绪与心理问题，更应当及时做相关的心理健康检测。

如果家人或同事发现某人社会功能下降或缺失，怀疑有心理障碍，应当及时劝导其接受心理健康测评。除当事人应当接受心理健康测量外，真系家属也可以选择做心理健康检测，以评估其受影响的程度。

如果患有消化性溃疡、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、支气管哮喘、神经性皮炎、月经不调等身心疾病，也需要同步做心理健康测评，根据心理测评相应调整情绪与心理。

另外，在重大疾病或住院康复后，一般也要进行心理健康测评，从而促进身心健康。

对于普通成人，最常见也是有效的心理健康体检项目是接受症状自评量表（SCL-90）、卡特尔人格测验及康乃尔医学指数等心理测量。