孕酮初检：关乎胎儿健康的重要指标

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怀孕初期检查孕酮值，诚心求解，期待回复。

　　过去怀孕，很多人可能没有检查过孕酮值。但目前因很多怀孕初期的女性，特别是都市白领，因受环境、食品、压力等影响，自然流产的人普遍增多，因此，提前进行一些检查很有必要，而孕酮就是其中一项。那么什么是孕酮呢？孕酮的正常值是多少呢？

　　什么是孕酮

　　孕酮也称黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

　　怀孕期孕酮作用

　　1、抑制宫缩

　　有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。

　　2、维持蜕膜反应

　　蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化；如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

　　3、抑制免疫反应

　　孕卵是一种半异体移植体（Semiallograft），但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢？有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮激素的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮激素增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

　　孕酮的正常值

　　女性孕酮正常值一般是：卵泡期 0.6～1.0nmol/L；排卵期 1.0～11.2nmol/L；排卵后20.8～103.0nmol/L；怀孕后一般为32nmol/L～60nmol/L。每个阶段孕酮的值是不一样的。

　　有些怀孕初期的女性，孕酮值低会伴随一些流产的征兆，比如腹痛、阴道有少量出血等症状，这时就很有必要回家卧床休息。但对于那些没有丝毫征兆的孕初期女性，如果孕酮值低于15nmol/L，只需隔一天做一次孕酮检查，紧密观察即可。

　　另外，孕酮值过高也要注意，这有可能是多胎或有肿瘤的表现，最好在怀孕50天左右做个彩超检查。

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