孕妇唐氏筛查结果解读

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孕妇唐氏筛查结果怎么看,能否为我提供一个解答?

  为避免出生的孩子是“唐氏儿”,孕妇在怀孕15~20周之间就需进行唐氏筛查。唐氏筛查结果里有各种指标,这个该怎么看呢?

  唐氏筛查是在孕妇的血液检查基础上进行,评估血液中各种不同的指标,包括:人绒毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFp)、雌三醇(uE3)、抑制素A(inhibin-A)等。判断唐筛风险,主要看3个数字:甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free hCGβ)、唐氏症的危险性。

  1、甲胎蛋白(AFP)

  AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。检测出甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高

  2、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free hCGβ)

  绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。

  【注】hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。

  而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。

  例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml

  孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml

  此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。  

  3、甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是小于1/270”,有的则是小于1/380”。

  【温馨提示】

  1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿

  2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

  3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

  4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

到这儿,孕妇唐氏筛查结果怎么看的事情都说完了,有没有抓住要点?别急,下次还有问题,欢迎你来挖掘!

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