血清梅毒阳性解读

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血清梅毒阳性什么意思，期待得到您的解答。

　　什么是血清梅毒试验？血清梅毒试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。

　　做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒，及早采取措施，以免对母婴健康造成严重危害。那么血清梅毒试验为阳性是什么意思呢?下面让小编来告诉你吧。

　　一、梅毒血清试验的两大类型

　　1、非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

　　1。1性病研究实验室试验（VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。

　　1。2快速血浆反应素试验（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。

　　1。3不加热血清反应素玻片试验（USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

　　2、梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。

　　二、梅毒血清试验假阳性（如RPR阳性、TPPA阴性）

　　1、技术性假阳性：标本的采取、保存、运送和实验室操作的误差而产生的，可重复试验即可证实为阴性。

　　2、生物学假阳性：事实上不存在梅毒感染 而是其他非技术性因素所产生的阳性反应，这种情况在“正常”的人群中发生率约为1/4000。

　　3、生物学假阳性反应分为急性和慢性。急性就是指这个假阳性的持续时间很短，一般是在病情缓解后数周即转成阴性，病程很少大于半年，常见于以下这些疾病：风疹、水痘、传染性单核细胞增多症、传染性肝炎、上呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎、病毒性肺炎、牛痘疹等。

　　4、慢性生物学假阳性持续时间往往达数月以上，甚至是数年，常见于以下这些疾病：系统性红斑狼疮、自家免疫性溶血性贫血、盘状红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、桥本氏甲状腺炎、风湿性心脏病、干燥综合征、毒品瘾者、慢性肾炎、肝硬化、系统性硬化症、麻风等。

　　5、阳性反应最早出现于感染5～7周后，硬下疳的阳性率为59%～87%，二期梅毒阳性率几乎为100%，三期梅毒的阳性率为70%左右。经有效的驱梅治疗后，滴度逐渐下降并转为阴性。可用作定量试验，对临床治疗效果、复发或再感染进行随访监测。

　　三、梅毒血清试验的注意事项

　　1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验，若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月，则怀孕后需及早做梅毒血清检查。

　　2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查，不需要空腹。一般上午抽血下午出结果，下午抽血第二天上午出结果。

　　3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

　　4、如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性，最好再复查，可以进行确诊实验，详细询问病史，还有对丈夫进行相关检测，以明确诊断。

　　5、如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，即使以往已有进行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。

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