血清碱性磷酸酶正常范围及临床意义

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  很多人在每次体检时,都会发现血清碱性磷酸酶都是有变化的,而且检查的参考正常值也会有所不同。其实碱性磷酸酶的参考正常值会根据测试方法或人群的不同会有所区别,正常值范围的不同也与各医院使用的方法和仪器有关。那么,血清碱性磷酸酶正常值是多少呢?

  血清碱性磷酸酶正常值

  1、比色法:ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解,生成磷酸和游离酚,后者与4-氨基安替比林作用,并经铁氰化钾氧化成红色醌类化合物,其颜色的深浅与ALP活性成正比。

  2、连续监测法:ALP在碱性条件下,使磷酸对硝基苯酚(4-NPP)释放出磷酸基团,AMP参与磷酸酰基的转移,促进酶反应速率,生成游离的对硝基苯酚(4-NP),并形成黄色的醌,其吸光度的增高速率与酶活力成正比。

  血清碱性磷酸酶的临床意义

  1、血清碱性磷酸酶升高

  (1)阻塞性黄疸:肝内、外阻塞性黄疸患者因胆汁排泄不畅,ALP滞留于血中而增高,其增高的程度与梗阻的程度、持续的时间呈正比。以肝外阻塞肝内阻塞,完全阻塞不完全阻塞,恶性肿瘤胆石症。

  (2)伴有黄疸的急、慢性肝炎,肝硬化,肝坏死等:ALP活性也增高。一般认为,肝细胞性黄疸患者ALP持续低水平升高,若胆红素逐渐升高,而ALP降低,提示肝细胞严重受损。反之,则说明肝细胞逐渐恢复。严重弥漫性肝损伤时,ALP活性降低。

  (3)肝癌:约半数原发性肝癌和90%转移性肝癌ALP升高,在肝病中升高最为显着。无黄疸患者ALP异常升高应警惕肝癌之可能。其他肿瘤ALP亦可升高。

  (4)骨骼系统疾病:骨软化症、佝偻病、骨折恢复期等,因ALP生成亢进,使ALP活性升高。

  2、血清碱性磷酸酶降低

  血清碱性磷酸酶活性降低:牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。

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