切口妊娠症状及诊断

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　　切口妊娠也叫凶险性胎盘植入。这种妊娠对产妇是很危险的。可引起大出血，是妇科比较棘手的问题。胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。

　　切口妊娠发病原因

　　1、孕卵运行过快、剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏；

　　2、受精卵着床，发生底蜕膜缺损；

　　3、滋养细胞直接侵入子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁。

　　切口妊娠症状及诊断

　　本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

　　子宫切口瘢痕妊娠，是一种非常少见的异位妊娠。但孕早期难确诊，易误诊为先兆流产、不全流产等。一旦继续妊娠或误诊后行人流刮宫可发生无法控制的大出血，甚至子宫破裂，是一种非常危险的异位妊娠类型。一经确诊，应及时中止妊娠。子宫动脉栓塞术后，再进行负压流产术，不但术中出血减少，还降低了手术的难度和风险，因此主张切口妊娠一旦确诊，应先行子宫动脉化疗栓塞术，再在一周内行负压流产术。

　　切口妊娠治疗

　　子宫切口瘢痕妊娠介入治疗技术具有安全，并发症少，止血迅速，恢复快且微创的优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能。有条件的医院治疗子宫切口瘢痕妊娠时应首选子宫动脉栓塞术。

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