高血压危象表现及临床特点

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什么是高血压危象，在线求解答

　　高血压危象是指发生在高血压病中的一种特殊的临床现象，患者表现为神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。那么高血压危象的临床表现和症状是什么呢？又该如何治疗呢？

　　什么是高血压危象

　　高血压危象是指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。

　　高血压危象（hypertensive crisis）包括高血压急症和高血压亚急症；患者血压显著升高，往往是在短时间内（数小时或数天内）的血压急剧升高，将会危及生命。

　　高血压危象的临床表现

　　高血压急症是指血压明显升高（血压明显升高180/120mmHg）,伴靶器官损害如高血压脑病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血或主动脉夹层，可危及生命，需及早进行药物治疗。

　　高血压亚急症指血压显著升高，但不伴靶器官损害。交感神经强烈兴奋表现。发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖，急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。

　　高血压危象的症状及体征

　　高血压危象的症状体征包括血压的急剧升高及靶器官损伤的表现。常见的症状有头痛、眩晕、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊等。靶器官损伤视不同的脏器而有相应的临床表现。

　　1、心血管系统：出现急性心力衰竭或急性心肌缺血的症状和体征，如发绀、呼吸困难、肺部啰音、缺血性胸痛、心率加快、心脏扩大等。

　　2、中枢神经系统：头痛、头晕或眩晕、耳鸣、平衡失调、眼球震颤、恶心、呕吐、腹痛、尿频、视力障碍、抽搐、意识模糊、嗜睡或昏迷等；自主神经功能失调症状：如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红（或面色苍白）、手足震颤等；中风者可有神经系统定位体征。

　　3、肾脏：少尿、无尿、蛋白尿、管型尿、血肌酐和尿素氮升高。

　　4、眼底：出现三度以上眼底改变（渗出、出血、视盘水肿）。

　　高血压危象的治疗原则

　　高血压危象的治疗原则是快速降低血压，保护靶器官，治疗并发症。

　　1、应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗100ｍｍＨｇ），同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足；

　　2、重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重；

　　3、病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。

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