难倒医院所有主任的病，进修医生却一语道破

丁香园达人 @快乐爸比 在社区发帖和站友们分享了一个全院会诊，结局令人大吃一惊的病例：

患者是一个十几岁的女孩，主要的症状就是胸闷和呼吸困难。

当时，家里人带着她来到我们学校第一附属医院就诊，因为情况比较特殊，门诊一时半刻也找不到头绪，后来就给患者办理了住院。

一开始，经管医生考虑是呼吸系统疾病所致，于是，围绕呼吸系统疾病做了一系列检查，可是，并没有发现任何异常。

经管医生也困惑了，呼吸系统没有什么异常，患者却总是胸闷和呼吸困难，这些症状究竟是从何而来？有没有可能是心脏的问题呢？接着，心脏相关的检查也做了，心脏功能也挺正常。

就这样，经管医生把他能够想到的病因，通过各种相关的检查几乎都排查了一遍，然而，并没有找到任何有价值的线索。

经管医生只好请了科室主任去看，科室主任工作多年，见过的患者不可谓不多，可是也从来没有见过这样的患者。然而，患者的症状就在那里，客观且真实。

于是，科主任为患者组织了一次全院会诊。应邀参加全院会诊的通常都是各科室的专家教授，在各自的学科领域都算是佼佼者，但是面对这个十几岁女孩的病，他们也犯难了，因为各类检查结果和患者的实际症状之间几乎找不到关联。

就在这时，一个不一样的声音出现了。他是从下面一个普通医院过来我们学校附属医院进修的医生。

他问经管医生道：「请问患者今年多少岁？」经管医生回答说：「患者今年十几岁了，刚刚进入青春期。」

他有点不太确定地说：「患者是女孩，又刚进入青春期，有没有可能是衣服的问题？就是衣服太小了，引起了胸部压迫？」

一个普通医院过来的进修医生，一个不确定的声音，经管医生也很质疑，这样复杂的问题怎么可能跟一件衣服扯上关系，但他还是决定问一问。

后来，经过进一步的询问，经管医生得知女孩进入青春期以后，穿的的确还是以前的内衣。有没有可能正如那名进修医生所言，女孩的症状就是衣服压迫所致呢？

尽管没有十足的把握，经管医生还是建议女孩更换了相对宽松的内衣。神奇的是，在更换了相对宽松的内衣之后，女孩的胸闷和呼吸困难真的随之消失了。

其实，这个女孩根本就没有生病。所以，有症状的人，未必就真的是病人。这个故事也给我一个启示，我们当好医生，需要有一定的专业知识，但是一些基本的常识看起来也很重要。多几个视角是做好临床工作的客观需要。

对此病例，不少丁香园站友看完有感而发：

丁香园达人 @阿萍全科主任医师：谢谢老师的生动案例，说明我们在行医中一定需要时时以人为中心地考虑问题，全人的观点整体的观点和个体化的观点，有生物的、人文的、社会的全面的观点，才能给病人更好的服务。

@宝***彬：先从最简单的开始，专科干久了容易掉进自己的知识牢笼

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